Пузырчатка у взрослых — симптомы и лечение болезни пемфигус

Пузырчатка – хроническое заболевание, прогрессирующее из-за сбоя в работе иммунной системы. Характеризуется возникновением на коже и слизистых пузырей с экссудатом внутри. Пузырчатка бывает 4 видов – вульгарная, эритематозная, листовидная и вегетирующая. Клиническая картина заболевания будет отличаться в зависимости от того, какой именно вид прогрессирует у человека. Установить диагноз «пузырчатка» можно при помощи лабораторной диагностики – берут мазок-отпечаток, в котором обнаруживаются акантолитические клетки. В лечении заболевания применяют комплексный подход – назначают глюкокортикостероиды, гемосорбцию, плазмофорез, криоаферез.

Причины

Пемфигус протекает на фоне акантолиза — разрушение антителами межклеточных связей в эпидермисе, что и вызывает образование пузырей. Это происходит из-за патологической реакции иммунной системы на фоне снижения защитных сил организма. Точной причины возникновения дерматоза не установлено.

При пемфигоидных формах связи между клетками сохраняются, но избыточная межклеточная жидкость раздвигает клетки, формируя везикулезную сыпь. Их часто называют эпидемическими вариантами кожного поражения, что объясняется ролью вирусов и бактерий в этиологии. Но аутоиммунный фактор в развитии заболевания также присутствует.

Как передается эпидемическая пузырчатка? Вирусной формой человек заражается в период эпидемий респираторных инфекций. При этом энтеровирусы передаются воздушно-капельным путем. При несоблюдении правил личной гигиены инфекция может передаваться контактно-бытовым, фекально-оральным способами.

Можно заразиться при контактах с людьми из других регионов и в загранпоездках, когда человек сталкивается с незнакомым микробным фоном.

Среди бактерий опасны стафилококки и стрептококки. Чаще всего страдают младенцы первых 10 дней жизни. К факторам риска относят: недоношенность, родовую травму. Также инфекционная форма пузырчатки может передаться при наличии пиодермии у медицинского персонала.

Существуют факторы, увеличивающие риск развития любого варианта везикулезного дерматоза:

Симптомы

Как выглядит пузырчатка различных форм? Вирусная разновидность заразна, но болезнь проявляется через неделю. На слизистых оболочках формируются болезненные желтоватые пузырьки, окруженные венчиком воспаления. Появляется лихорадка, неприятный запах изо рта. Характерными симптомами вирусной пузырчатки являются поражения кожи кистей и стоп.

Пузырчатка на ладонях имеет следующие клинические особенности:

Пузырчатка на руках обычно не оставляет следов, но может быть нестойкая пигментация.

Эпидемическая форма патологии у новорожденных характеризуется появлением на коже везикул с гнойным содержимым, которые быстро увеличиваются в количестве на фоне ухудшения состояния.

Пузырчатка обыкновенная, или вульгарная, начинается с появления единичного пузыря, иногда достигающего величины грецкого ореха. Потом появляются множественные везикулы. Их содержимое постепенно мутнеет, возможна примесь крови. При пузырчатке у взрослых симптомы интоксикации выраженные, зуда и боли в местах высыпаний нет.

При всех формах после вскрытия пузырей образуются болезненные эрозии, постепенно покрывающиеся корочками.

Диагностика

Для того чтобы точно установить наличие вирусной пузырчатки у детей и взрослых или пузырчатки новорождённых, необходимо провести всестороннее обследование пациента, которое включает в себя несколько этапов:

Различают несколько основных видов пемфигуса. Самая распространенная форма — вульгарная пузырчатка, другие варианты встречаются редко.

Обыкновенная

Вульгарная пузырчатка чаще поражает людей среднего возраста на фоне сбоя иммунной системы. Она может протекать в злокачественной форме, резистентной ко всем современным методам лечения.

В запущенных случаях патология приводит к летальному исходу.

Вегетирующая

При этой форме пузыри быстро лопаются, на обнажившемся дне обнаруживают постепенно увеличивающиеся и часто кровоточащие вегетации.

Листовидная

Пемфигус этой разновидности встречается у взрослых редко, чаще болеют дети. Сначала кожа краснеет, напоминая картину экземы, потом появляются плоские и дряблые везикулы. Быстро переходит в крупнопластинчатый дерматоз с участками эритемы и эрозий. Возникающие слоистые корки напоминают листья, отсюда название формы.

Эритематозная

Другое название — себорейная. Это связано с тем, что первые очаги пузырчатки появляются на голове. Возникают небольшие пузырьки, которые, засыхая, переходят в желтовато-серые корочки. Под ними обнаруживают эрозии.

Эта форма пузырчатки носит эндемический характер. Считается, что основной причиной ее развития является вирус. Встречается в любом возрасте. Дает частые рецидивы и осложнения.

Локализация

Вульгарная пузырчатка поражает подмышки, область паха, кожу спины, груди, ладони — очень редко.

Очаги вегетирующей формы находятся на слизистых оболочки рта, коже губ, подмышечных и паховых складок, вокруг пупка, в перианальной области, под молочными железами.

Пемфигус листовидной формы обнаруживают на волосистой части головы, коже спины и груди.

Очаги эритематозной пузырчатки локализуются на лице, волосистой части головы, реже — на коже туловища.

Проявления энтеровирусной формы чаще всего находят на ладонях, подошвах, иногда — на слизистых щек, языка.

Как определить патологию?

Диагноз пузырчатки выставляется после опроса пациента, а также на основании совокупности результатов следующих обследований:

Вульгарная пузырчатка, как и другие формы везикулезных дерматозов, характеризуется положительным симптомом Никольского: при трении пораженных слизистых или кожи происходит отшелушивание верхнего слоя клеток вследствие акантолиза. Пемфигоид такой реакции не дает.

Диагностика вирусных и микробных форм подразумевает определение в крови воспалительных сдвигов и антител к возбудителям. Рекомендуется взять анализ крови на стерильность.

Способы терапии

Как лечить пузырчатку? Это зависит от ее этиологии, формы, тяжести протекания и состояния здоровья пациента. Лечение пузырчатки у взрослых должно начинаться незамедлительно, терапия является комплексной, длительной и упорной.

Применяют следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Глюкокортикостероидные гормоны. Чаще внутримышечно или внутривенно используют Преднизолон.
  2. Иммуносупрессоры — Метотрексат, Сандиммун.
  3. Антибиотики. При микробной этиологии и вторичном инфицировании.
  4. Препараты кальция, калия, натрия — для профилактики нарушений электролитного баланса.
  5. Анаболические гормоны — для предотвращения нежелательных (катаболических) эффектов глюкокортикоидов.
  6. В тяжелых случаях применяют инфузионную терапию, гемодиализ.

Лечение пузырчатки включает использование местных средств. Назначают Бетаметазон, растворы и мази для профилактики нагноений и ускорения заживления.

Лечение вирусной формы

Эта разновидность дерматоза предполагает сочетание этиологической и симптоматической терапии:

Как вылечить пузырчатку на руках? На фоне системной терапии местно применяют бриллиантовую зелень, антибактериальные и ранозаживляющие мази, примочки с отваром крапивы, соком алоэ.

Лечение пузырчатки

Лечение пузырчатки, в первую очередь, заключается в исключении из обычного рациона грубой пищи, простых углеводов, консервов, подсоленых и соленых продуктов. В случае поражения полости рта, нужно внести в рацион супы и редкие каши, дабы не исключить из рациона полный отказ от пищи. Известно, что продукты, богатые на содержание белков, ускоряют процесс регенерации клеток и оказывают влияние на процесс эпителизации открытых эрозий.

Все пациенты, страдающие пузырчаткой, находятся на диспансерном учете у дерматолога. Для таких людей показан облегченный режим работы, прекращение физических нагрузок, избегание инсоляции. Частая смена постельного и нательного белья поможет предотвратить присоединение вторичной инфекции.

Лечение пузырчатки также заключается в применении глюкокортикостероидов, при этом применяя их в больших дозах. В противном случае положительной динамики в лечении достигнуто не будет. После купирования острых симптомов пузырчатки дозировку применяемых препаратов снижают до минимальной отметки. Для лечения применяют также метод экстракорпоральной гемокоррекции, который включает криоаферез, мембранный плазмаферез и гемосорбцию.

Для местного лечения пузырчатки используют неагрессивные антисептические растворы и анилиновые красители. Прогноз пузырчатки почти всегда неблагоприятный, поскольку в случае отсутствия адекватного лечения, смерть человека может наступить довольно быстро по причине возникших осложнений. Продолжительная терапия гормонами значительно повышает риск возникновения побочных эффектов, но в случае отказа от приема глюкокортикостероидов пузырчатка будет рецидивировать.

Осложнения

Пемфигус отличается непредсказуемым течением, часто переходит в хроническую форму, резистентную к терапии. Вульгарная пузырчатка иногда приводит к развитию вторичной инфекции: энцефалит, менингит, пневмония, поражения сердца и суставов. Дерматоз новорожденных опасен вероятностью сепсиса.

Местными осложнениями являются незаживающие нагнаивающиеся эрозии и язвы, хронические инфекции полости рта и верхних дыхательных путей.

Заболевание, протекающее в тяжелой форме, требует применения сильнодействующих лекарств. Из-за необходимости длительной гормонотерапии возникают следующие проблемы:

Вегетирующий тип пузырчатки

Вегетирующий тип пузырчатки протекает доброкачественно. Пациенты на протяжении долгих лет могут чувствовать себя хорошо. Пузыри расположены вокруг отверстий, а также в области кожных складок. Вскрываясь, пузыри обнажают эрозии, на дне которых возникают мягкие вегетации, имеющие зловонный запах. Такие вегетации покрыты серозно-гнойной или просто серозной жидкостью. По контуру новообразований можно рассмотреть пустулы, поэтому вегетирующую пузырчатку нужно отличать от хронической формы пиодермии. Синдром Никольского будет положительным только возле пораженных участков кожи, однако в терминальных стадиях вегетирующая пузырчатка похожа на вульгарную по своим клиническим проявлениям.

Профилактика

Поскольку существуют два механизма развития форм везикулезного дерматоза — аутоиммунный и инфекционный, — рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:

Пузырчатка у взрослых отличается длительным течением, склонностью к рецидивам, вероятностью серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому требуется немедленно начать лечение, так как возможно стремительное ухудшение состояния.

Нет похожих статей.

Прогноз

Пузырчатка начинает проходить, спустя неделю. Зачастую пузырьки у детей начинают подсыхать уже через 3 дня. Температура может наблюдаться только в первые дни. Если она не снижается, то лучше будет посетить специалиста. Единого прогноза для всех детей нет, так как организм каждого ребенка индивидуален.

Могут наблюдаться осложнения:

При развитии осложнений и отсутствии правильной терапии нельзя исключать и летального исхода. Особенно если заболеванию подвергся новорождённый ребенок. Он не в состоянии бороться с такой инфекцией собственными антителами.

Пузырчатка у взрослых

Пузырчатка – хроническое заболевание, связанное с нарушением работы иммунной системы. Оно проявляется как пузыри разного размера на внешне здоровой коже и слизистых оболочках. По своим клиническим особенностям различают четыре формы болезни – истинную (вульгарную), листовидную, эритематозную и вегетирующую. Диагноз подтверждается в том случае, если при гистологическом исследовании мазка-отпечатка, взятого с повреждённой кожи, обнаруживаются акантолитические клетки. Для лечения используются препараты общего и местного действия с содержанием глюкокортикостероидов в сочетании с одним из методов экстракорпоральной коррекции крови (гемокоррекции) – криаферезом, гемосорбцией, плазмофорезом.

Особенности пузырчатки у взрослых


В зависимости от клинической картины патологического процесса различают два основных вида пузырчатки – истинная (акантолитическая) и доброкачественная (неакантолитическая). Первая является более тяжёлой и опасной, проявляется в разных формах, при отсутствии лечения приводит к осложнениям, опасным для здоровья и жизни. Вторая протекает легче и мягче, она редко вызывает осложнения, проявляется в разных формах, но не так опасна для здоровья и жизни.

Акантолитические формы:

Неакантолитические формы:

К редким формам относится пузырчатка:

Симптомы пузырчатки у взрослых

Некоторые симптомы пузырчатки характерны для всех видов и форм. Это стремительный прогресс при отсутствии лечения и волнообразность – болезнь то затихает, то усиливается снова. Другие признаки зависят от вида и формы заболевания:

Вульгарная (обыкновенная) пузырчатка. Пузыри разного размера распространяются по всему телу. Они имеют вялую и тонкую покрышку (поверхность), внутри заполнены прозрачной или полупрозрачной жидкостью – серозным экссудатом. Чаще всего первые пузырьки появляются на слизистой рта и носа, из-за чего появляется:

Патологический процесс на слизистых затягивается на длительное время – от 3 месяцев до 1 года. Потом волдыри появляются на разных участках тела. Часто это происходит настолько стремительно, что пациент не замечает их образования. Иногда пузырьки лопаются, на их месте образуются эрозии ярко-розового цвета с гладкой, глянцевой поверхностью, вызывающие боль, потом формируются сухие корки. Как правило, они распространяются от центра скопления пузырьков к краям и образуют обширные зоны. При диагностике пузырчатки обыкновенной проба Никольского даёт положительный результат – при незначительном воздействии на кожу в очаге поражения отслаивается верхний слой. Во время болезни ощущается слабость, повышается температура.

Эритематозная пузырчатка. Сначала пузырьки появляются на груди, шее, лице и волосистой части головы, симптомы похожи на себорею – чёткие границы зон поражения, быстрое самовскрытие пузырей с вялой и дряблой поверхностью, эрозии, бурые или желтоватые корочки разной толщины на их месте. Синдром Никольского при этом имеет локальный характер, но постепенно затрагивает другие участки тела.

Вегетирующая пузырчатка. Доброкачественное заболевание, которое протекает много лет, не ухудшая самочувствие пациентов. Сначала пузырьки появляются в естественных складках кожи, вокруг рта, носа и ушей, в области половых органов и анального отверстия. Они самопроизвольно вскрываются, на их месте образуются эрозии с неприятно пахнущим серозно-гнойным или серозным налётом, окружённые пустулами. При постановке диагноза болезнь нужно дифференцировать от хронической вегетирующей пиодермии, проба Никольского даёт положительный результат только в зонах поражения.

Листовидная пузырчатка. Сначала плоские, слегка возвышающиеся над кожей пузыри появляются на теле, потом образуются на слизистых оболочках. Характерный признак – одновременное наличие пузырьков и корочек, наслаивающихся друг на друга.

Бразильская пузырчатка. Встречается только в странах Латинской Америки (Венесуэле, Парагвае, Перу, Боливии, Аргентине и Бразилии и т. д.), на других континентах никогда не выявлялась. Причина возникновения до сих пор не установлена, но скорее всего заболевание имеет инфекционную природу. Чаще бразильская пузырчатка диагностируется у женщин моложе 30 лет, поражает только кожный покров. Сначала появляются плоские пузырьки, потом они вскрываются и покрываются чешуйчатыми расслаивающимися корочками, под которыми образуются эрозии, незаживающие по нескольку лет. Синдром Никольского на поражённых участках даёт положительный результат, болезнь вызывает сильный дискомфорт – сопровождается болью и жжением.

Читайте также:  Основные правила при сдаче спермограммы. Как сдавать спермограмму — показания к проведению и подготовка

Буллезная пузырчатка. Протекает доброкачественно и не сопровождается акантолизом (разрушением кожных покровов). На разных участках тела появляются пузыри, которые исчезают без следов в результате лечения или самостоятельно.

Неакантолитическая пузырчатка. Протекает доброкачественно, проявляется пузырьками на слизистой рта, имеются признаки воспаления, наблюдается изъязвление поражённых участков.

Рубцующаяся неакантолитическая. Пузыри образуются на слизистых оболочках глаз и рта. В группу риска входят женщины старше 45 лет. Данная форма заболевания имеет ещё одно название – пузырчатка глаз.

Причины пузырчатки у взрослых

Чаще всего причина пузырчатки обыкновенной – изменения в клетках тканей и кожного покрова, в результате которых они становятся антителами для иммунной системы. Подобные метаморфозы происходят при воздействии агрессивных факторов окружающей среды или ретровирусов. Изменение клеток эпидермиса и синтез специфических антигенов нарушает межклеточную связь, в результате чего на поверхности кожи образуются специфические пузыри. Другие провоцирующие факторы не выявлены, но известно, что на процент заболеваемости влияет генетическая предрасположенность.

Пузырчатка у детей


Как правило, пузырчатка у детей диагностируется в первые месяцы жизни. Это высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание, проявляющееся в виде очень быстро распространяющихся по коже пустул. Детская пузырчатка имеет бактериальную природу, возбудителем болезни является золотистый стафилококк.

В силу реактивных особенностей кожи, усиливающихся при нездоровом образе жизни беременных, преждевременных родах и родовых травмах, дети практически не защищены от бактериальных инфекций. В результате уже в первые дни жизни на коже могут появиться пузыри с серозным содержимым. Болезнь может проявить себя и спустя 1-2 недели после рождения. Различают и другие провоцирующие факторы:

Пузырчатка у детей развивается очень быстро. Пузыри практически мгновенно распространяются по телу и увеличиваются в размерах, через несколько часов лопаются. На их месте образуются эрозии с остатками кожи по краям, которые вызывают боль и покрываются гнойными корочками. Процесс сопровождается интоксикацией, повышенной температурой, отсутствием аппетита.

Диагностика пузырчатки у взрослых

Заболевание диагностируется при визуальном осмотре, оно дифференцируется от сифилитической пузырчатки, которая является следствием врождённого сифилиса с локализацией пузырей на ладонях. В некоторых случаях требуются дополнительное исследование на:

При классическом развитии диагностика пузырчатки не вызывает сложностей. Помимо врождённого сифилиса её нужно дифференцировать от красной волчанки (буллезной формы), врождённого буллезного эпидермолиза, герпетиформного дерматоза Дюринга, буллезных токсикодермий, многоформной экссудативной эритемы.

Лечение пузырчатки у взрослых

Поскольку учёные до сих пор не могут установить точные причины, лечение пузырчатки у взрослых вызывает некоторые трудности. Больные ставятся на диспансерный учёт, они должны избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов, как можно чаще менять одежду и постельное бельё, соблюдать диету и правила гигиены.

Основу лечения составляет медикаментозная терапия:

Дополнительные методы лечения:

Осложнения при пузырчатке у взрослых

При отсутствии лечения пузырчатка провоцирует воспаления внутренних органов, пневмонию, флегмоны, отиты. У новорожденных тяжёлая септическая форма заболевания может привести к летальному исходу. У взрослых высока вероятность присоединения вторичной инфекции. Вульгарная пузырчатка может стать причиной поражения почек, печени, сердечно-сосудистой системы, листовидная – сепсиса и летального исхода.

Профилактика пузырчатки у взрослых

Основные меры профилактики пузырчатки – регулярная смена нательного и постельного белья, соблюдение правил гигиены, здоровый образ жизни и правильное питание.

Какие отхаркивающие средства быстро помогут при лечении сухого кашля

При влажном кашле, воспалении бронхов, ОРВИ, пациентам назначают противокашлевые медикаменты. Их применяют в случае плохого отделения густых мокрот. Для ее разжижения врач прописывает муколитики, для облегченного отхождения слизи — отхаркивающие средства при сухом кашле. Во избежание побочных действий перед применением лекарства рекомендуется изучить инструкцию по его применению.

Классификация противокашлевых средств

Отхаркивающее средство от кашля снижает вязкость слизи в бронхах. При воспалении дыхательных путей происходит скапливание секрета. Мокрота застаивается, ее становится сложно выводить. Нарушенному дыханию сопутствует раздражение путей дыхания. Реакция организма в этом случае — кашель на фоне густой и вязкой мокроты.

Во избежание развития серьезных патологий (бронхита, пневмонии и т.д.) важно вовремя обратиться за консультацией к специалисту. Врач выслушает жалобы, проверит легкие, состояние горла и носа, направит на сдачу анализов. Для снижения плотности и вязкости слизи пациенту пропишет отхаркивающий препарат. Не стоит заниматься самолечением! Неправильно подобранные медикаменты могут привести к усугублению ситуации.

В медицинской практике все средства от кашля для взрослых и детей назначают в зависимости от характера кашлевого симптома. В соответствии с этим медикаменты классифицируют на несколько основных групп:

  1. Противокашлевые лекарства. Применяются в случае если кашель непродуктивный, сухой. Симптому сопутствуют расстройства сна, аппетита.
  2. Отхаркивающие препараты. Назначаются взрослым и детям для стимуляции процесса отхождения мокрот и приобретения кашлем продуктивного характера. После применения сиропа или таблеток этой группы заболевание переходит в стадию выработки не слишком вязкой и густой слизи.
  3. Муколитики. Показанием к использованию является продуктивный кашель с большим количеством вязкой и густой слизи. Средства назначают для ее лучшего высвобождения из бронхов.

Отхаркивающие средства от кашля подразделяются на секретомоторные и секретолитические препараты. В основе их дифференциации лежит принцип действия медикаментов.

Секретомоторные препараты

Обладают рефлекторным действием. Оно заключается в раздражении нервных окончаний (кашлевого центра), расположенных в мозге. Он активизируется и в результате рефлекторного воздействия. Вследствие этого наблюдается усиленная выработка слизи в бронхах. Сильно кашляющим людям трудно подавить приступообразный симптом. Использование секретомоторного препарата нередко вызывает рвотный рефлекс. Связано это с тем, что кашлевой и рвотный центры расположены в непосредственной близости друг от друга (продолговатом мозге).

К медикаментам этой группы относят средства на основе трав. Отхаркивающее действие оказывают экстракты корня солодки, эфирных масел (например, эвкалиптового), багульника, чабреца. Приготовить сироп для отхаркиваний при кашле сухом и влажном можно самостоятельно. Если такой возможности нет, медикамент по возрасту приобретается в аптеке в соответствии с рекомендациями терапевта или педиатра.

Секретолитические препараты

Обладают прямым резорбтивным действием. Оно заключается в увеличении секреции слизи после раздражения бронхиальных оболочек. Активные вещества медикамента усваиваются слизистой желудка, а затем распространяются по организму и воздействуют на органы дыхания.

Хорошее эффективное отхаркивающее средство подбирают индивидуально согласно рекомендациям специалиста. При этом учитывают форму и характер протекания болезни.

Детям и беременным женщинам принимать отхаркивающие лекарства следует с особой осторожностью. При использовании медикаментов нередко возникают сопутствующие симптомы — слезоточивость и насморк.

Во избежание аллергической составляющей, а также снятия отека пациенту прописывают антигистаминные средства. Также назначают:

Лекарства от кашля этой группы представлены препаратами на основе хлорида аммония, калия, йодида натрия, натрия гидрокарбоната. Их принимают на этапе продуцирования мокрот, когда они не совсем вязкие и густые.

Отхаркивающие препараты при сухом кашле

Непродуктивный сухой кашель сопутствует заболеванию на начальном этапе. Симптом приводит к сужению просвета дыхательных путей, появлению хрипов и свистов в бронхах.

Причины возникновения сухого кашля — ОРВИ, грипп, астма, воспаление легких и бронхов.

Перед врачами стоит задача перевести непродуктивный симптом в продуктивный кашель, а затем избавиться от него с помощью муколитиков и отхаркивающих препаратов.

От сухого кашля помогают следующие лекарственные средства:

  1. Сироп Бронхолитин. Обладает выраженным противокашлевым эффектом, а также бронхолитическим действием.
  2. Капли Синекод. Эффективный противокашлевый препарат.
  3. Сироп Гербион. Натуральное средство на основе подорожника для облегчения сухого кашля.
  4. Таблетки Коделак Бронхо. Синтетический медикамент муколитического, отхаркивающего и противовоспалительного действия.
  5. Таблетки Стоптуссин. Комбинированный противокашлевый препарат.
  6. Сироп Линкас на основе растительных компонентов. В его состав входят экстракты солодки, перца, фиалки душистой и др.

Противокашлевые составы показаны в случае изнуряющего характера симптома. При этом врачи не рекомендуют их использование наряду с муколитическими препаратами.

Выбрать лучшее отхаркивающее средство от сухого кашля не просто. Кому-то подходит один лекарственный состав, для кого-то эффективным становится другой продукт. Каждый из них подбирается индивидуально.

Отхаркивающие препараты для взрослых

При различных заболеваниях дыхательной системы, сопутствующим признаком которых является кашель, назначают противокашлевые препараты различного спектра действия.

При острой и хронической форме бронхита, пневмонии от кашля отхаркивающие средство назначают в комплексе с иными группами лекарственных средств (антибиотиков, противовирусных медикаментов, иммуномодуляторов). Отхаркивающие лекарства применяются в целях:

Не отхаркивается мокрота что делать? Какое средство от кашлевого симптома эффективно борется с бронхитом и иными патологиями респираторных органов? Наибольшей эффективностью пользуются следующие муколитические препараты:

  1. Амброксол (отхаркивающие таблетки кашля либо сироп). В случае передачи от ребенка детям инфекции и возникновения бронхита, врачи назначают маленьким пациентам сироп от кашля Амбровикс. Препараты показаны в заболеваниях при остром воспалении бронхов, легких и иных респираторных органов.
  2. Лазолван – лучшее отхаркивающее средство импортного производства. Его аналоги: Амбросан, Амбробене, Флавамед.
  3. АЦЦ (Ацетилцистеин). Обладает противовоспалительным и муколитическим действием. В случае аллергической природы происхождения кашля, препарат АЦЦ принимают с особой осторожностью.
  4. Солвин (Бронхосан, Бромгексин). Оказывает незначительное противокашлевое действие. Обладает выраженными отхаркивающими свойствами.

При бронхите назначают также муколитические препараты рефлекторной группы. К ним относят Мукалтин, Алтейка, Термопсол. Они способствуют усиленной выработке вязкой и густой слизи.

Народные отхаркивающие средства

Народные отхаркивающие средства от кашля отличаются эффективностью, простотой приготовления и доступностью. Наряду с медикаментозным лечением хорошо прибегать к использованию домашних отваров, сиропов и настоев.

Приготовить средства в домашних условиях для устранения симптома не сложно. Для разжижения мокроты используют народные средства от кашля взрослым отхаркивающие:

  1. Рецепт 1. Молоко с маслом. Старый проверенный способ. Помогает снять раздражение в бронхах, смягчить кашель и улучшить выведение слизи. Смесь рекомендуется применять взрослым и детям. Готовится она путем нагревания молока, к которому добавляется 5-10 граммов сливочного масла. Несмотря на популярность рецепта, некоторые педиатры не рекомендуют прибегать к нему по причине повышенной нагрузки на поджелудочную железу ребенка.
  2. Рецепт 2. Теплое молоко с медом и жиром. К 250 мл. молочного продукта добавляется жир и мед. Все перемешивается и выпивается. Способ помогает разжижать мокроту и ускорять ее отхождение из бронхов. При аллергической составляющей кашля прибегать к приему смеси «молоко с медом» следует с особой осторожностью.
  3. Рецепт 3. Мед в редьке. На основе ингредиентов готовят сок. Такой коктейль обладает отхаркивающим действием. Он оказывает влияния на гортань, трахею, бронхи. Отхаркивающее средство при сухом кашле готовится следующим образом: в редьке проделывается отверстие, куда добавляются 2 чайные ложки меда. Когда плод пустит сок, средство выпивается в несколько приемов в течение дня.
  4. Рецепт 4. Молочно-жировая смесь из жира (барсучьего), молока, алоэ, меда. Состав считается одним из самых лучших отхаркивающих средств при бронхите, трахеите, фарингите, пневмонии.

Ингаляции и сборы

Проведение домашних ингаляций с добавлением трав от кашля с мокротой позволяет эффективно разжижать слизь, ускорять ее выведение. Процедура заменяет использование сиропов и настоев. Самыми действенными считаются ромашка, душица, череда, шалфей, календула и т.д.

Рецепты от кашля отхаркивающие представлены также лекарственными сборами. Народные средства от кашля взрослым и детям готовят путем приготовления отваров на основе травяных составов и чая. Их натуральные компоненты обладают целебными свойствами, при этом помогают бороться с различными патологиями дыхательной системы.

Отхаркивающий сбор приобретается в аптеке. В его состав входят специально подобранные лекарственные травы. Отвары способствуют разжижению слизи, улучшают ее отхождение из бронхов. От сухого кашля помогают настои на основе подорожника, душицы, чабреца, шалфея, алтея и солодки.

Отхаркивающие средства при сухом кашле

Приступы сухого кашля доставляют немало дискомфорта и могут поставить человека в крайне неловкую ситуацию, так как наступают вполне неожиданно, а справиться с ними без специальных средств не так-то просто. Для начала разберемся, откуда же берется этот ненавистный сухой кашель. Воспаление гортани. В таком случае обычно наблюдается лающий кашель и сиплость голоса; Пневмония; Аллергические реакции; Воспаления бронхов или трахеи; Коклюш. Данное заболевание вызывает очень сильный кашель, который заканчивается рвотой; Заболевания сердца. Помимо сухого кашля ощущается нехватка воздуха, одышка, учащенное сердцебиение;

Инородный предмет. Такой вид кашля особенно часто встречается у малышей, активно познающих мир и случайно проглотившим предмет мелкого размера.

Если сухой кашель вызван болезнями, не связанными с бронхами или заболеваниями лор-органов, то для его устранения необходимо найти и искоренить причину, и следствие в виде кашля исчезнет самостоятельно.

Если же кашель вызван воспалением бронхов, то главная цель — это размягчить густую мокроту. Тогда кашель станет влажным и разжиженные секреции быстрее начнут выходить из легких.

Отхаркивающие средства при сухом кашле для взрослого

Для выведения мокроты и лечения сухого кашля существует масса современных препаратов, которые можно приобрести в каждом аптечном пункте. Все средства против кашля делятся на три группы, в зависимости от действия, которое они оказывают.

Противокашлевые препараты

Применяются при сухом кашле, который мешает спать и нормально принимать пищу.

Муколитики

Действуют как вспомогательное средство при повышенном количестве густой вязкой слизи.

Читайте также:  Момат: инструкция по применению гормонального крема и мази

Отхаркивающие препараты

Они помогают разжижить мокроту и вывести ее из организма.

Рассмотрим самые известные аптечные отхаркивающие средства от кашля

Синекод. Для взрослых выпускается в таблетках, каплях и сиропе, не вызывает привыкания. В составе препарата в качестве подсластителя используется сорбидол, поэтому применение не запрещено и людям с повышенным содержанием сахара. При управлении автомобилем следует принимать осторожно, Синекод может вызывать сонливость.

Коделак. Содержит кодеин, корень солодки и термопсис. Противопоказан при астматических расстройствах, беременности, грудном вскармливании и совместно с приемом алкоголя. Возможные побочные эффекты — тошнота, рвота, запор, сонливость, головная боль, но вероятность их возникновения очень мала.

Гербион. Данное средство выпускается в форме сиропа с различными травами. Например, сироп с первоцветом, сироп с подорожником. Не рекомендуется принимать при беременности, диабете и врожденной непереносимости фруктозы. Препарат подходит для лечения кашля курильщика. Состав основан на растительных компонентах и аскорбиновой кислоте.

Стоптуссин в виде таблеток и капель. Запрещено принимать при грудном кормлении, беременности, миастении. Интервал между приемами должен быть не меньше 6 часов. Побочные эффекты встречаются редко.

Сироп бронхикум. Принимать следует с одинаковым интервалом времени, до полного прекращения кашля. Противопоказаниями к применению являются тяжелые болезни печени, почек, хроническая сердечная недостаточность.

Броонхолитин. Сироп содержит в составе масло базилика, которое оказывает противомикробное, спазмолитическое, и в некоторых случаях лёгкое седативное действие. Имеет ряд противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться перед выбором средства. Препарат может вызывать головокружение и снижение остроты зрения, поэтому не желательно принимать лицам, управляющим автомобилем.

Амброксол. Препарат двойного действия – оказывает одновременно муколитическое и отхаркивающее действие.

Применяется несколько раз в сутки, до 5 дней. Если после курса применения необходимо продлить приём препарата, следует вначале проконсультироваться с медицинским специалистом.

АЦЦ. Хорошее средство, способное не только размягчить, но и вывести мокроту из бронхов и снять воспаление. Выпускается в различных формах – порошках, шипучих таблетках, сиропе и т. д. Нельзя использовать при наличии проблем с желудком, при печеночной недостаточности, легочных кровотечениях.

Солвин. Направлен конкретно на отхаркивающее действие, противокашлевое выражено незначительно. Противопоказан при беременности, язвенной болезни, в период кормления грудью. Принимать препарат нужно несколько раз в сутки, не зависимо от приема пищи. Во время лечение рекомендовано употреблять большое количество жидкости.

Мукалтин. Таблетки черного цвета на основе лекарственного алтея. Очень бюджетное средство, неплохо справляется со своей задачей. Нельзя лечиться муколтином при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрите и сахарном диабете.

Грудной сбор №4. Календула, фиалка, мята, ромашка и багульник в составе сбора снимут спазмы бронхов и помогут выходить из легких мокроте. Из противопоказаний — аллергические реакции на какой-либо компонент. Сбор заваривают и хранят в холодильнике не более двух суток. Применяют напиток вместо чая.

Если сухой кашель мучает ребенка, необходимо выбирать специальные средства, которые подходят маленькому организму.

Отхаркивающие средства при сухом кашле для детей

Викс Актив. Разрешен к применению для малышей от 1 года. Препарат комбинированного действия с противовоспалительным эффектом. Выпускается в форме сиропа, порошка, шипучих таблеток.

Флуифорт. Подходит деткам в возрасте от года. Среди побочных эффектов редко может наблюдаться отрыжка.

Также, тошнота, диарея, боли в животе. Как правило, если данные побочные действия и наступают, то в очень слабой форме.

Корень солодки. Жидкое средство со сладким вкусом разрешено к использованию практически с рождения, так как основано на растительных компонентах. Сироп разводится кипяченой водой и выпаивается ребенку по инструкции, в зависимости от возраста.

Пертуссин. Можно применять малышу с рождения. В состав входит чабрец, бромид калия, который успокаивает ребенка и снижает количество приступов кашля, этиловый спирт и сахар.

Стоптуссин-фито. Изготовлен из трав подорожника, тимьяна и чабреца, поэтому сиропом можно лечить ребенка уже с одного года. Побочные эффекты наблюдаются редко.

Геделикс. Капли или сироп разрешено применять с 2 лет. Препарат в форме капель используют также для проведения ингаляций против сухого кашля, чтобы густая мокрота более эффективно разжижалась.

Помимо готовых препаратов из аптеки, средство от раздражающего сухого кашля для детей и взрослых можно приготовить и в домашних условиях.

Отхаркивающие народные средства при сухом кашле

В отличие от аптечных, приготовленные в домашних условиях средства имеют меньше противопоказаний, так как изготовлены исключительно из натуральных ингредиентов.

Однако, приём таких «самодельных» лекарств, требует выполнения нескольких правил – время процедуры, частота приёма и количество ингредиентов должны выбираться строго согласно рецепту, без злоупотреблений. Необходимо также соблюдать и систематичность лечения.

Лук, мёд и сахар от сухого кашля.

Измельчить в блендере 0,3 кг лука, влить 40 г мёда, стакан сахара и литр чистой воды. Смесь потомить на медленном огне около часа. Полученный сироп остудить и принимать четыре раза в день перед едой, по одной столовой ложке.

Молоко в количестве одного стакана прогреть на огне, добавить по одной ложке мёда, сливочного масла и соду на кончике ножа. Употреблять два раза в день – утром и перед сном.

Брусника с мёдом.

Из свежих или размороженных ягод отжать сок, добавить мёд и принимать по 20 мл три раза в сутки.

Два-три банана очистить и измельчить в блендере, залить стаканом воды и проварить несколько минут. Полученную смесь остудить, добавить 50 граммов мёда и принимать по 30 г три раза в день.

Стакан липового цвета и половину стакана березовых почек залить 1,5 стаканами кипящей воды и покипятить около 5 минут. Затем остудить, процедить и принимать вместо чая. Получившееся количество отвара необходимо употребить за один день.

Настой из чабреца.

4 ложки сухой травы залить двумя стаканами кипятка, накрыть крышкой и оставить на 15 минут. Процедить, положить немного мёда и употреблять по половине стакана перед едой.

Сок из черной редьки.

Редьку вымыть, но не очищать от кожуры. Срезать верхушку, чтобы получилось подобие крышки. Внутри корнеплода сделать выемку, вырезая ножом или ложкой.

В получившееся отверстие положить столовую ложку меда, а сверху закрыть изготовленной крышкой.

Оставить так на 12 часов. За это время внутри редьки появится большое количество сока. Употреблять его следует по 3 раза в день, в количестве 1 ложки.

Прекрасно лечат сухой кашель ингаляции, которые можно проводить в домашних условиях

Ингаляции на основе эфирных масел.

Для приготовления раствора необходимо вскипятить воду, добавить немного соли и несколько капель эфира. Хорошо подойдут масла шалфея, эвкалипта, мяты или сосны.

Процедуру проводить два раза в день по 5 минут, вдыхая пары раствора. Можно накрыть голову полотенцем, чтобы создать более существенный парниковый эффект.

К одному литру горячей воды добавить ложку соды и 3 капли йода. Голову прикрыть махровым полотенцем и дышать парами не менее 7 минут.

Смесь трав для разжижения мокроты.

2 ложки сухой травы душицы, мяты, липы или ромашки заварить литром кипящей воды. Поставить на небольшой огонь и потомить около двух минут, чтобы травы распарились. Затем немного остудить смесь и провести процедуру ингаляции не меньше 15 минут.

Несмотря на огромный выбор средств и рецептов для борьбы с недугом, не стоит забывать, что не поддающийся лечению длительный кашель – это серьёзный повод посетить специалиста и пройти необходимое обследование.

Средства от кашля: что можно принимать детям и взрослым?

Кашель может быть симптомом самых разных недугов: от заболеваний дыхательной системы и лор-органов до аллергических реакций. Вне зависимости от его природы, кашель хочется быстрее побороть, благо профильных лекарств достаточно. В этой статье подробно расскажем о средствах против кашля и их особенностях.

Какие бывают средства от кашля

По принципу действия все средства лечения кашля делятся на две группы. Разберем детально каждую из них.

Однако, перед тем как приобрести лекарство, стоит учесть тип кашля. Он бывает сухим и влажным. При сухом кашле мокрота почти не отхаркивается, но это не значит, что ее нет. Обычно сухой кашель встречается при пневмонии, астме, детском коклюше, аллергии и некоторых видах ОРЗ, например синуситах, ринитах. Средства от сухого кашля называются секретомоторными, они позволяют перевести его во влажный и вывести мокроту, облегчив состояние человека.

Во время влажного кашля мокрота выделяется, но прием специализированных средств помогает ускорить этот процесс. Такой тип кашля характерен для бронхита, воспалений гортани и трахеи и различных простудных заболеваний. Средства от влажного кашля называются муколитическими, или секретолитическими.

К слову, при простудных заболеваниях хорошо себя зарекомендовали универсальные отхаркивающие препараты, которые применяются и при сухом, и при влажном кашле.

У кашля нет «любимой» возрастной группы: он встречается как у взрослых, так и у малышей. А вот средства для лечения кашля у взрослых и детей нередко бывают разными. Все дело в составе препаратов — некоторые компоненты могут вызвать в нежном возрасте побочную реакцию или даже осложнения. Обычно это касается искусственно синтезированных средств — как правило, у лекарств на основе растительных компонентов более широкий профиль безопасности.

Формы препаратов

На фармацевтическом рынке можно найти множество лекарственных средств от кашля в различных формах выпуска. У каждой из них есть свои плюсы и минусы. Расскажем подробнее об основных формах лекарств.

Также сиропы от кашля можно классифицировать по происхождению. Первая группа — препараты с различными химическими и синтетическими компонентами. В аптеках немало подобных сиропов, и они пользуются неплохим спросом, однако имеют достаточно противопоказаний. Как правило, их нельзя пить беременным и кормящим грудью женщинам. Большинство нерастительных сиропов от кашля также противопоказаны маленькому ребенку: обычно ограничения действуют для детей до 10–12 лет.

Вторая группа — препараты на растительной основе, среди них есть средства от влажного и сухого кашля, а также универсальные. Как правило, у растительных сиропов профиль безопасности шире, а возрастной порог ниже.

  • Средства для полоскания. Это медицинские растворы, которые нужно предварительно разводить водой до определенной концентрации и затем регулярно промывать ими горло. Такая процедура помогает смягчить раздраженную инфекцией слизистую оболочку и уничтожить колонии болезнетворных микробов. Однако средства для полоскания подходят не всем: из-за риска неконтролируемого проглатывания применение растворов невозможно у маленьких детей. Кроме того, порой ошибки при полоскании горла допускают и взрослые, в таком случае терапия может оказаться неэффективной.
  • Таблетки. Средства от кашля выпускаются и в такой форме, но, опять же, она не подойдет малышам и людям с нарушением глотания. Преимущество таблетированных форм — в удобстве дозирования.
  • При выборе препарата стоит ориентироваться на несколько критериев. Показан для сухого или для влажного кашля? Учитывая, что сухой кашель со временем переходит во влажный, лучше сразу найти универсальное средство. Какие компоненты в составе? От этого зависит профиль безопасности и спектр противопоказаний. В какой форме выпускается? Если необходимо лекарство для всей семьи, стоит отдать предпочтение сиропам — большинство из них могут применяться и у маленьких детей, и у взрослых.

    Отхаркивающий сироп на растительной основе

    В поисках универсального средства — от сухого и влажного кашля — стоит обратить внимание на сироп «Суприма-Бронхо» для детей от трех лет и взрослых. В его состав входит восемь растительных экстрактов: адатоды, солодки, куркумы, базилика, имбиря, паслена, перца и кардамона.

    Отхаркивающее средство «Суприма-Бронхо» применяется для симптоматической терапии при различных воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, и при хронических заболеваниях органов дыхания. В спектр показаний входят:

    Список противопоказаний к применению минимален: сироп не подходит людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата и детям до трех лет. Людям с сахарным диабетом при приеме средства стоит соблюдать осторожность.

    Правила применения «Суприма-Бронхо» предельно просты: перед употреблением флакон с лекарством нужно взболтать, сироп пьют три раза в день на протяжении двух–трех недель. Дозировка зависит от возраста пациента: детям трех–пяти лет — по половине чайной ложки; 6–14 лет — столько же или полную чайную ложку; подросткам с 14 лет и взрослым — по одной–две чайных ложки сиропа.

    Несмотря на все преимущества, стоимость «Суприма-Бронхо» доступная — от 150 рублей за флакон 100 мл [1] .

    * Регистрационный номер лекарственного средства — П N014398/01 от 17 ноября 2008 года [2] .

    ** Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

    *** Материал не является публичной офертой. Цена приведена для ознакомления и актуальна на ноябрь 2020 года.

    Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

    Универсальные препараты от кашля могут применяться как при сухом, так и при влажном кашле.

    Средства от кашля в форме сиропа удобны для лечения детей и взрослых.

    Некоторые растительные препараты от кашля могут рекомендоваться при бронхите, ларингите, пневмонии, хронических заболеваниях дыхательных путей.

    Для облегчения состояния больного при ОРВИ можно использовать специальные средства для борьбы с кашлем.

    При выборе средства от кашля стоит обратить внимание на состав препарата, список противопоказаний, а также возрастные ограничения.

    «Суприма-Бронхо» — препарат на основе растительных компонентов, обладающий отхаркивающим действием.

    Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

    Ка­шель мо­жет быть следст­ви­ем раз­лич­ных за­бо­ле­ва­ний, и по­рой од­но­го лишь симп­то­ма­ти­чес­ко­го ле­че­ния не­до­ста­точ­но. Для по­ста­нов­ки точ­но­го ди­аг­но­за и под­бо­ра этио­троп­ной (на­прав­лен­ной на при­чи­ну) те­ра­пии не­об­хо­ди­мо об­ра­тить­ся к вра­чу.

    Кашель при простуде и гриппе: почему возникает, каким бывает и как с ним бороться

    Средства от боли в горле: какими бывают и на что обратить внимание при выборе

    Как избавиться от кашля: домашние способы

    © 2020 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

    Читайте также:  УЗИ сердца ребенку — норма и возможные патологии. ЭХО КГ сердца ребенку: что это такое и когда назначают, что показывает, стоимость

    5 лучших отхаркивающих средств при сухом кашле у детей и взрослых

    Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей часто сопровождаются сухим кашлем. Для выведения мокроты из бронхов врачи назначаются специальные отхаркивающие препараты. Они убирают неприятный симптом, способствуют скорейшему выздоровлению.

    Либексин

    Сильное противокашлевое средство на основе гидрохлорида преноксдиазина. Препарат блокирует кашлевой рефлекс, уменьшает раздражительность чувствительных рецепторов в бронхах, незначительно снижает активность кашлевого центра, обладает бронхорасширяющими свойствами. Выпускается лекарство в форме таблеток по 20 шт. в упаковке, стоимостью от 437 рублей.

    Назначается сильное отхаркивающее средство при сухом кашле, бронхите, астме. Взрослым прописывают принимать по 1 таблетке, детям по ¼ или ½ таб. 3-4 раза/сутки. В редких случаях во время лечения могут появиться аллергические реакции, запор, тошнота. Либексин противопоказан:

    Бромгексин

    Муколитическое средство на основе гидрохлорида бромгексина. Препарата относится к группе секретолитиков: разжижает мокроту, стимулирующее действует на альвеолярные клетки в процессе дыхания. Стоимость Бромгексина зависит от формы выпуска:

    Отхаркивающие препараты назначают при воспалительных заболеваниях легких, бронхиальной астме, для профилактики скопления мокроты в бронхах после травмы грудной клетки. Взрослым следует принимать по 16 мг или 3 ч. л. Бромгексина, детям – по 8 мг или 2 ч. л. 3 раза/сутки. Во время лечения может появиться головокружение, головная боль. Противопоказания Бромгексина сводятся к следующим состояниям:

    Входит в рейтинг 5 лучших отхаркивающих средств при сухом кашле. Активное вещество муколитического препарата – ацетилцистеин. АЦЦ снижает вязкость мокроты, облегчает ее выведение из бронхов. Стоимость отхаркивающего препарата зависит от его формы выпуска:

    АЦЦ принимают по 2 шипучие таблетки или 2 пакетика гранул 2–3 раза/сутки. Общими показаниями для лечения являются:

    Отхаркивающий препарат во время лечения сухого кашля может провоцировать развитие диареи, аллергии, головной боли. Не рекомендуется принимать АЦЦ при наличии следующих противопоказаний:

    Лазолван

    Отхаркивающее, секретолитическое средство на основе гидрохлорида амброксола. Препарат уменьшает вязкость мокроты, способствует выделению сурфактанта в альвеолах бронхов. Цены на Лазолван варьируются в зависимости от объема и формы выпуска отхаркивающего средства:

    Лазолван назначают при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме. Отхаркивающие средства при сухом кашле для детей назначают в виде сиропа по 10 мл, взрослым в таблетках – по 1 штуке 3 раза/сутки. Препарат не рекомендуется применять при наличии следующих состояний или заболеваний:

    Синекод

    Отхаркивающий препарат на основе цитрата бутамирата. Подавляет кашель, способствует облегчению дыхания. Синекод выпускается в нескольких лекарственных формах:

    Синекод назначают при лечении кашля вирусной природы, перед или после проведения бронхоскопии. Капли и сироп необходимо принимать до еды в дозировке по 15 капель или 5 мл – детям, 25 кап. или 14 мл – взрослым. Отхаркивающие препараты при сухом кашле следует заменить аналогами, если имеются следующие противопоказания:

    Как выбрать лекарство при кашле для детей и взрослых?

    Что купить от кашля? Приходилось ли вам с таким вопросом обращаться к работникам аптеки? Знаете ли вы, что подобные вопросы ставят их в тупик?

    Дело в том, что ассортимент препаратов, направленных на борьбу с кашлем, очень разнообразен. В арсенале фармацевтов есть средства в разных лекарственных формах, отличающиеся по принципу действия. Кашель кашлю – рознь, ведь данный симптом сопровождает множество заболеваний, имеющих разное происхождение. Поэтому перед заказом лекарства важно выяснить, как правильно лечить кашель конкретно в вашем случае.

    Рисунок 1 – Как правильно лечить кашель?

    Что такое кашель?

    Знакомый всем симптом является защитной реакцией организма на различные раздражители – кашляя, мы очищаем дыхательные пути. Кашель может быть симптомом болезни (воспалительной, аллергической) или реакцией на раздражение:

    Механизм откашливания достаточно сложен. Такая реакция организма наступает в ответ на раздражение нервных окончаний, и она может быть связана не только с заболеваниями дыхательных путей, но и с другими проблемами.


    Рисунок 2 – Дыхательная система

    Болезни слуховых проходов, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и головного мозга, патологии пищевода, желудка – в этих и других случаях также может появиться кашель. Поэтому чтобы ответить на вопрос, как правильно лечить кашель у ребенка или у взрослого, врачу нужно установить источник проблемы.

    Что еще нужно знать, чтобы понять, какие таблетки от кашля помогают лучше?

    Перед тем, как выписать больному Лазолван или АЦЦ, врач изучает особенности кашля. А он может быть сухим, лающим, надрывным, беззвучным и т.д. – и все это говорит о разных заболеваниях. В одном случае имеет место травма голосовых связок (беззвучный или сиплый кашель), в другом – об обструктивном бронхите (глухой кашель), в третьем – о воспалении («лающий» кашель).

    Кратко перечислим наиболее выраженные характеристики, которые может различить обычный человек, не имеющий специального образования:

    Сухой кашель не сопровождается отхаркиванием и выходом мокрот.

    Этот симптом проявляется при воспалительных заболеваниях бронхов, гортани и трахеи, при плеврите, а также на начальных стадиях острых вирусных инфекций и при аллергии.

    На сухой кашель также жалуются люди, страдающие от сердечных заболеваний (включая порок сердца), а также пациенты, у которых диагностированы нервные болезни (психогенный кашель, возникающий после стресса и т.п.).

    Лекарства назначаются в зависимости от особенностей болезни (обычно это противокашлевые успокаивающие средства).

    При таком кашле наблюдается отхождение мокроты (секрета, слизи). Она может отличаться по цвету (это помогает установить правильный диагноз).

    При влажном кашле не используются противокашлевые средства. Больным рекомендованы отхаркивающие, муколитические, антигистаминные и комбинированные препараты.

    Влажный кашель характерен для заболеваний дыхательной системы.

    Обычно бывает у пациентов с острыми вирусными и респираторными заболеваниями.

    Продолжительность – в пределах 3 месяцев (при условии лечения).

    Хронический кашель беспокоит пациента постоянно.

    Длится более 3 месяцев и обычно является симптомом хронических заболеваний дыхательных путей или признаком сердечных, нервных и онкологических болезней.

    Что помогает от влалжного и сухого кашля?

    Итак, при выборе лекарства важно точно определить, сухой у вас кашель или влажный. Правильное назначение сможет сделать врач: взрослым поможет терапевт, а ребенка нужно показать педиатру. В сложных случаях может понадобиться помощь пульмонолога, инфекциониста, аллерголога.

    Рисунок 3 – Быстрая помощь при кашле

    При влажном, или продуктивом кашле эффективны муколитические и отхаркивающие средства.

    Муколитические препараты. Муколитики способствуют разжижению мокроты (секрета), благодаря чему она легче выводится. Лекарства данной группы назначают при лечении бронхита, пневмонии, трахеита и ряда других заболеваний дыхательных путей. Различают муколитики прямого и непрямого действия.

    Муколитические средства прямого действия действуют непосредственно на бронхиальные железы. Мукорегуляторы (муколитики рефлекторного действия) вызывают раздражение нервных окончаний слизистой оболочки желудка.

    В эту группу лекарств входят Ацетилцистеин, Амброксол, АЦЦ, Бромгексин, Карбоцистеин, Колдрекс, Лазолван, Мукалтин, Собрерод и др. Муколитики могут использоваться и у пациентов с сухим кашлем, но в составе комбинированной терапии (вместе с другими вспомогательными препаратами) и под контролем врача.

    Отхаркивающие средства. Прием данных препаратов показан в случаях, когда необходимо активизировать процесс очищения дыхательных путей. При приеме лекарства происходит раздражение слизистых оболочек бронхов, и как следствие возникает кашель, позволяющий выводить мокроту (запоминаем: муколитики разжижают мокроту, отхаркивающие способствуют ее лучшему выведению). Список наиболее известных отхаркивающих средств включает Гвайфенезин, Стоптуссин, Колдрекс Бронхо. Основными действующими компонентами многих отхаркивающих средств являются растительные экстракты, например, формула многим известного препарата Алтейка включает корни алтея.

    Для лечения влажного кашля в составе комплексной терапии могут быть рекомендованы противовоспалительные средства с бронхолитическим и/или отхаркивающим эффектом. К этой категории относятся Аскорил, Проспан, Синупрет, Геделикс и др. Особенность этой группы лекарств: они помогают снять спазм в дыхательных путях, что также может быть причиной кашля.

    При лечении сухого кашля обычно используют препараты, угнетающие кашлевые рецепторы, – средства, которые воздействуют на центры головного мозга, нервные окончания или слизистые оболочки. Главная задача препаратов центрального действия – подавить (заблокировать) рефлекс кашля, который изматывает больного. Обычно назначают при хронических формах болезней дыхательных путей, а также при коклюше. Пациенту могут выписать средства, содержащие опиоиды (Коделак), или препараты без наркотического эффекта (Синекод, Глаувент, Либексин). Вышеперечисленные средства не назначают при влажном кашле, поскольку вместо того, чтобы помочь, они загоняют болезнь «вглубь». При сухой форме кашля могут использоваться средства, способствующие разжижению и выведению мокроты (Лазолван, Амброгексал, Стоптуссин и др.).

    Рисунок 4 – Спросите у своего лечащего врача, что лучше от сухого кашля

    Многие противокашлевые средства оказывают сразу несколько положительных эффектов. Так, сироп подорожника Гербион обладает противокашлевым, отхаркивающим, противовоспалительным и противомикробным действием. Синекод помогает снять спазмы в бронхах и уменьшить воспаление, Либексин расширяет бронхи и обезболивает и т.д.

    В отдельную группу вынесены препараты комплексного действия – они назначаются строго врачом (обычно их применяют при терапии обструктивного синдрома). Эти лекарства оказывают отхаркивающее, бронхолитическое, противовоспалительное действие, а также помогают уменьшить кашлевой рефлекс. К ним относятся Стоптуссин и Бронхолитин, Туссин плюс и Лорейн, Протиазин, Гексапневмин, Бутамират и др.

    Что лучше?

    Большинство лекарственных средств от кашля реализуются в аптеке без рецепта (за исключением некоторых препаратов центрального действия, которые оказывают наркотический эффект). Не секрет, что заболевания дыхательных путей мы зачастую лечим самостоятельно, не обращаясь за профессиональной помощью. Поэтому часто возникает ситуация, когда больной человек пытается разобраться:

    Рисунок 5 – Можно ли использовать Амброксол при сухом или влажном кашле?

    Проблема в том, что одного-единственного препарата, который будет одинаково эффективным и безопасным для всех без исключения пациентов, не существует. Единственная возможность определить лучшее отхаркивающее или муколитическое средство от кашля для конкретного человека – это пройти обследование у врача. Специалист назначает фармацевтические препараты, ориентируясь на:

  • Возраст пациента и общее состояние здоровья. У каждого лекарства есть ограничения по возрасту и рекомендации по применению той или иной лекарственной формы препарата. Для детей оптимальным вариантом может быть сироп или пастилки. Пациентам с диагнозом «гастрит» придется отказаться от шипучих форм фармсредства и т.д.
  • Например, отвечая на вопрос, что лучше АЦЦ или Амбробене для ребенка, врач обязательно уточнит возраст (грудничкам подойдет раствор или сироп Амбробене, тогда как АЦЦ назначают детям от двух лет).

  • Наличие осложнений. Лекарства из одной и той же группы могут иметь одинаковый эффект, но разный состав и принцип действия. Это важный момент, который учитывают при лечении разных состояний. Например, если терапия требует дополнительного применения антибактериальных средств, то, выбирая между Лазолваном и Амброксолом, врачи зачастую отдают предпочтение последнему, поскольку этот препарат позволяет уменьшить дозу антибиотика.
  • Для более наглядного примера можно сравнить назначение таких хорошо известных препаратов, как Лазолван и Аскорил (многих пациентов интересует, что лучше и можно ли принимать их одновременно).

    Выше мы уже выяснили, что Аскорил – это противовоспалительный препарат с отхаркивающим эффектом, а Лазолван – муколитик непрямого действия. Оба средства применяются при лечении влажного кашля, возникающего в результате различных патологий респираторного тракта.

    Список показаний для обоих препаратов схож (у Аскорила он шире, поскольку это комбинированная формула). Однако в силу того, что составы лекарств заметно отличаются, перечень противопоказаний и побочных эффектов у них разный. Например, Аскорил не назначают при гипертонии, глазных патологиях и язве желудка, а также при сахарном диабете и гормональных нарушениях, тогда как у Лазолвана таких противопоказаний нет. Если Аскорил можно принимать детям только от 6 лет, то уколы и сироп Лазолван могут порекомендовать самым маленьким пациентам.

    Еще один важный момент – форма выпуска лекарства. Лазолван представлен в более широком ассортименте: помимо сиропа и таблеток, как в случае с Аскорилом, можно купить Лазолван в капсулах, в виде раствора для инъекций и спрея.

    Одновременное использование обоих средств допускается, но только под контролем врача, поскольку увеличиваются риски развития побочных реакций. Следует также упомянуть, что при комбинированной терапии Лазолван предпочтительнее, поскольку допускается его сочетание со многими фармацевтическими средствами (в том числе с кортикостероидами, мочегонными средствами и т.д.).

    Делаем вывод: перед тем, как отдать предпочтение какому-то средству, нужно учесть множество факторов. Поэтому самое правильное решение – не рисковать, занимаясь самолечением, а уточнить, что купить от кашля, у своего лечащего врача, согласовав со специалистом возможность применения и сочетание разных препаратов.

    Видео 1 – Что такое кашель и как с ним бороться?

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *